Alguns anti-hipertensivos podem aumentar o risco de gota, em estudo do BMJ

Bloqueadores dos canais de cálcio e losartan estão associados a um menor risco de gota entre pessoas com hipertensão arterial. Já os diuréticos, bloqueadores β, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II não-losartan podem aumentar o risco de ter a doença.

Para determinar as relações independentes entre o uso de medicamentos anti-hipertensivos e o risco de gota entre pessoas com hipertensão arterial foi realizado um estudo caso-controle publicado pelo British Medical Journal (BMJ).

Depois dos ajustes estatísticos necessários, os resultados mostraram que os bloqueadores dos canais de cálcio e o losartan estão associados a um menor risco de gota entre pessoas com hipertensão arterial. Já os diuréticos, bloqueadores β, inibidores da enzima conversora da angiotensina e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II não-losartan estão associados a um risco aumentado para esta patologia.

Diabetes Care: menos de meio litro de água ao dia pode aumentar a glicemia

Pessoas que bebem menos de 500 ml de água por dia podem ser mais propensas a desenvolver níveis glicêmicos mais altos, de acordo com estudo publicado pelo periódico Diabetes Care. O estudo demonstra uma correlação entre a ingestão de água e os níveis de glicose no sangue, mas não prova a relação de causa e efeito entre eles. Suspeita-se de que o hormônio vasopressina possa estar envolvido.

Pesquisadores franceses descobriram que pessoas que tomam menos de 500 ml de água ao dia podem ter seus níveis glicêmicos aumentados. Estes achados foram publicados pelo periódico Diabetes Care.

A ingestão de água altera os níveis de vasopressina, um hormônio antidiurético, no sangue. Pesquisadores franceses realizaram um estudo com 3.615 homens e mulheres de meia idade, com glicemia de jejum basal normal. O estudo teve nove anos de seguimento.

Durante o acompanhamento, houve 565 novos casos de hiperglicemia e 202 casos novos de diabetes mellitus. A ingestão de água foi inversamente e independentemente associada ao risco de desenvolver hiperglicemia.

The Lancet: oximetria de pulso pode ser um exame auxiliar na triagem de cardiopatias congênitas

A triagem para defeitos cardíacos congênitos depende da realização de uma ultrassonografia pré-natal e do exame clínico pós-natal. No entanto, muitas vezes os defeitos não são detectados e podem levar a risco de vida. O estudo publicado no The Lancet avaliou prospectivamente a precisão da oximetria de pulso como teste de triagem para os defeitos cardíacos congênitos.

Em seis maternidades no Reino Unido, recém-nascidos assintomáticos (gestação> 34 semanas) foram examinados com oximetria de pulso antes da alta. Os bebês que não atingiram os limiares de saturação de oxigênio foram submetidos à ecocardiografia. Todos os outros bebês foram seguidos até 12 meses de idade através da utilização de registros regionais e nacionais e acompanhamento clínico. O principal resultado foi a sensibilidade e a especificidade da oximetria de pulso para detecção de defeitos cardíacos congênitos críticos (causando a morte ou a necessidade de intervenção invasiva antes de 28 dias de vida) ou doenças cardíacas congênitas importantes (que causam morte ou necessidade de intervenção invasiva nos primeiros doze meses de idade).

Dos 20.055 recém-nascidos triados, 53 eram portadores das principais cardiopatias congênitas (24 críticas), uma prevalência de 2,6 por 1.000 nascidos vivos. As análises foram feitas em todos os bebês para os quais a leitura da oximetria de pulso foi obtida. A sensibilidade da oximetria de pulso foi de 75% para os casos críticos e 49,06% para todos os principais defeitos cardíacos congênitos. Em 35 casos, já suspeitava-se de defeitos cardíacos congênitos após ultrassonografia pré-natal e a exclusão destes reduziu a sensibilidade para 58,33% para os casos críticos e 28,57% para todos os casos de grandes defeitos cardíacos congênitos. Resultados falso-positivos foram observados para 169 (0,8%) bebês, dos quais seis casos foram significativos, mas não grandes defeitos cardíacos congênitos, e 40 foram outras doenças que necessitaram de intervenção médica urgente.

Concluiu-se que a oximetria de pulso é um teste seguro, viável e que agrega valor ao rastreamento existente para defeitos cardíacos congênitos. Ela identifica casos de cardiopatias congênitas críticas que não são detectados com a ultra-sonografia pré-natal. A detecção precoce de outras doenças é também uma vantagem adicional.

Fonte: The Lancet - Publicação online de 5 de agosto de 2011

NEWS.MED.BR, 2011. The Lancet: oximetria de pulso pode ser um exame auxiliar na triagem de cardiopatias congênitas. Disponível em: . Acesso em: 11 ago. 2011.

Saiba como conseguir um emprego em enfermagem no Québec - Canadá

Québec é uma sociedade moderna que proporciona um ambiente motivante único no mundo, bem conceituado pela sua qualidade de vida, além de ser um meio em que as pessoas se sentem em segurança e podem encontrar seu próprio lugar. Québec destaca-se pela grande receptividade das pessoas, pelas oportunidades profissionais, pela tolerância e pela diversidade cultural.

Québec é uma sociedade pluralista que recebe anualmente mais de 45 mil imigrantes provenientes de cerca de cem países. O governo deseja que a imigração seja parte integrante dos objetivos coletivos dos quebequenses, ou seja, o redirecionamento demográfico, a prosperidade econômica e a perenidade da língua francesa.

Québec tem um bom desempenho econômico. Essa solidez é decorrente de vários fatores, principalmente da diversidade de suas áreas de atividades, do espírito de iniciativa de sua classe empresarial, dos investimentos feitos em pesquisa e desenvolvimento e do aumento de suas exportações.

Vários setores de atividades oferecem boas perspectivas de emprego no Québec. Dentre eles, destacam-se:

Aeroespacial, Seguro e serviços financeiros, Química ou bioquímica, Engenharia civil, Gestão comercial, Plasturgia, Radiação médica, Enfermagem, Estatística

Para saber como dar início ao seu processo de imigração para o Québec, o ministère de l’Immigration et des Communautés culturelles (Ministério da Imigração e das Comunidades Culturais) lhe oferece palestas de informações.

As palestras estão dirigidas às pessoas que desejam imigrar para Québec, são gratuitas e sua duração é de 90 minutos.

Os assuntos abordados são: a tramitação de imigração; a busca de emprego; a sociedade quebequense; os conselhos para instalar-se.

Para saber como proceder no processo de imigração ao Québec - Canadá, acesse o site:

http://www.immigration-quebec.gouv.qc.ca/placeauquebec/pt/index.php#/P%C3%A1gina_inicial

http://emploiquebec.net/index.asp

http://www.cnt.gouv.qc.ca/

http://www.gouv.qc.ca/portail/quebec/pgs/commun/

FDA aprova novas restrições ao Avandia (rosiglitazona) pelo risco potencial de derrame e infarto do miocárdio em diabéticos

O Food and Drug Administration (FDA) anunciou novas restrições ao medicamento Avandia (rosiglitazona) em resposta às recentes informações que indicam um elevado risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio¹ e acidentes vasculares cerebrais, em pacientes diabéticos que usam esta medicação.

De acordo com a publicação do FDA, o Avandia foi banido na Europa. Já a posição da FDA é solicitar ao laboratório GlaxoSmithKline, fabricante do remédio, o desenvolvimento de um programa de acesso restrito ao Avandia, o qual limita o uso do medicamento apenas aos novos diabéticos tipo 2 que são incapazes de controlar seus níveis de glicemia² com outros hipoglicemiantes³ e não têm acesso ao similar conhecido como Actos. O Actos não produziu, até o momento, os mesmos efeitos negativos observados com o uso do Avandia.

A agência afirmou que as pessoas que já usam o Avandia e se beneficiam desta medicação podem seguir com o uso se assim preferirem, mas precisam estar esclarecidas sobre os riscos.

A insuficiência cardíaca⁴ provocada por excesso de retenção de fluidos é um problema reconhecidamente causado tanto pelo Avandia, quanto pelo Actos. Os dois produtos já trazem advertências sobre estes riscos na bula.

Os novos riscos encontrados com o uso do Avandia já são estudados desde a publicação, em maio de 2007, no The New England Journal of Medicine (NEJM) de uma meta-análise intitulada "Effect of Rosiglitazone1 on the Risk of Myocardial Infarction and Death from Cardiovascular Causes" que sugere que o Avandia (rosiglitazona) aumenta o risco de infarto do miocárdio¹ e de morte por causa cardiovascular. Os autores da meta-análise são Steven Nissen e Kathy Wolski.

Avandia: Anvisa cancela registro do medicamento usado para controle do diabetes tipo 2

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) cancelou, nesta quarta-feira (29/9/2010), o registro do medicamento Avandia (rosiglitazona), indicado para o tratamento do diabetes tipo 2¹ e fabricado pelo laboratório Glaxo Smith Kline.

A decisão foi tomada após a avaliação de estudos que demonstraram que a utilização do remédio está associada à alta probabilidade de ocorrência de infarto do miocárdio², insuficiência cardíaca³, derrame⁴ e outros distúrbios cardíacos. Todos os pacientes que fazem uso da medicação devem procurar seus médicos para fazer a substituição por um outro agente hipoglicemiante⁵.

O laboratório produtor do medicamento deve fazer o recolhimento do produto em todo o país.

Como é a dieta que reduz a pressão arterial?

A DASH Diet é baseada na pesquisa Dietary Approches to Stop Hypertension, a qual comprovou que este tipo de alimentação reduz a pressão arterial e o colesterol¹, além de melhorar a sensibilidade à insulina². A dieta vai além da redução de sal ou sódio na alimentação. Tem como base a maior ingestão de frutas, vegetais, laticínios desnatados ou semi-desnatados, grãos integrais e pouca carne.

Ela foi desenvolvida para ser flexível o bastante para se encaixar no estilo de vida e preferências alimentares da maioria das pessoas e inclui todos os alimentos saudáveis da dieta mediterrânea³.

O planejamento para uma dieta que ajuda a reduzir a pressão arterial inclui principalmente os alimentos da tabela abaixo:

Além da redução da pressão arterial, este plano alimentar traz benefícios para a saúde cardiovascular, redução do colesterol¹ e da inflamação⁵. Também ajuda na manutenção do peso corporal, funciona para adultos e crianças, e toda a família pode se beneficiar dos bons hábitos adquiridos.

Estes alimentos fornecem nutrientes importantes como cálcio, potássio e magnésio.

Quando associada à prática regular de atividades físicas, abandono do cigarro e ao consumo moderado de álcool, colabora para a construção de uma vida saudável.

Tipo de alimento	Número de porções para uma dieta de 1600 a 3100 calorias4
Grãos e produtos integrais (incluindo pelo menos 3 grãos integrais a cada dia)	6 - 12 por dia
Frutas	4 - 6 por dia
Vegetais	4 - 6 por dia
Laticínios desnatados ou semi-desnatados	2 - 4 por dia
Carne vermelha magra, frango ou peixe	1.5 – 2.5 por dia
Nozes, sementes e legumes	3 – 6 por semana
Gorduras e açúcares	2 - 4 por dia

Número de porções para uma dieta de 2000 calorias

6 - 12 por dia	7 - 8 por dia
4 - 6 por dia	4 - 5 por dia
4 - 6 por dia	4 - 5 por dia
2 - 4 por dia	2 - 3 por dia
1.5 – 2.5 por dia	2 ou menos por dia
3 – 6 por semana	4 – 5 por semana
2 - 4 por dia	Limitar a ingestão